“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的入局者一定要快速找到自己的基因和‘異質(zhì)性’，才能在一輪又一輪的洗牌中活下來。”

　　“先活下去，再談如何活得好?！?/p>

　　縱使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已在市場和政策的驅(qū)動下生長二十年有余，但時至今日，每一位參與者卻仍要帶著這份“原始危機(jī)感”自我審視，并不斷在風(fēng)云變幻的行業(yè)內(nèi)摸索出路。

　　無數(shù)企業(yè)直面的兩難問題是：資本的“短平快”邏輯與講求長期投資回報的醫(yī)療行業(yè)天然相悖，但市場瞬息萬變，如若企業(yè)無法拿出具備盈利條件的商業(yè)模式，就意味著迅速“斷糧”出局。

　　眾多入局者中，瞄準(zhǔn)慢病管理方向的智云健康是努力且幸運的那一個。從糖尿病?？乒芾淼饺缃駠鴥?nèi)最大的數(shù)字化慢病管理方案提供商，他們依靠SaaS(軟件運營服務(wù))產(chǎn)品在業(yè)內(nèi)成功占得一席之地。目前，智云健康旗下的SaaS產(chǎn)品在院內(nèi)院外“雙線并行”，全國主流醫(yī)院覆蓋率達(dá)20%，藥店覆蓋率已超過三分之一。

　　2022年7月6日，隨著一擊洪亮的鑼聲，智云健康在香港聯(lián)交所主板正式掛牌上市，這讓其在業(yè)內(nèi)收獲了更多關(guān)注，同時也背負(fù)更高期許。

　　即便已經(jīng)成功上市，智云健康仍把自己定位成一家創(chuàng)業(yè)型公司。以SaaS系統(tǒng)服務(wù)為載體，智云健康近年來不斷沿著數(shù)字化、智能化的方向縱深探索，科研、應(yīng)用成果逐漸落地。為探尋其生存密碼與未來的發(fā)展布局，“醫(yī)學(xué)界智庫”與智云健康首席醫(yī)學(xué)官劉紅櫻博士展開交流。

　　重大轉(zhuǎn)型：

　　醫(yī)院為先，從TO C到To B

　　在劉紅櫻看來，智云健康在2016年從To C轉(zhuǎn)入To B，是公司發(fā)展的重大轉(zhuǎn)折點，這一戰(zhàn)略決策奠定了智云健康如今的業(yè)務(wù)版圖，又或許在無形中撬動了屬于智云健康的“命運齒輪”。

　　據(jù)數(shù)據(jù)測算，中國的慢病患者大概有5億人。糖尿病、高血壓等慢性疾病雖然在院內(nèi)的診斷和治療流程非常明確，但在院外，大部分患者并不知曉如何去管理。

　　于是，以“糖尿病”為慢病切入口，用數(shù)字化的手段去解決疾病相關(guān)問題，成了創(chuàng)始人匡明起心動念、組建智云健康的出發(fā)點。2014年12月，他和團(tuán)隊帶著一款名為“掌上糖醫(yī)”的APP走入大眾視野，這也是后來智云健康的雛形。

　　2015年11月，憑借有效與易用的特性，“掌上糖醫(yī)”在上線不到一年的時間即實現(xiàn)患者服務(wù)量100萬的突破，在眾多糖尿病線上管理軟件中成功突圍，后來，業(yè)務(wù)范圍逐漸擴(kuò)展到高血壓等慢性病。

　　雖為“百糖大戰(zhàn)”中的幸存者，但匡明和團(tuán)隊很快意識到，國內(nèi)民眾的健康管理意識仍未完全覺醒，直接向患者端滲透的難度太大，商業(yè)拓展的效率也事倍功半。完全To C端的布局，在短期內(nèi)是行不通的。

　　怎么辦?

　　必須轉(zhuǎn)型。2016年，智云健康帶著“醫(yī)院為先”的戰(zhàn)略指導(dǎo)原則，啟動醫(yī)院SaaS業(yè)務(wù)，向醫(yī)院與醫(yī)生端發(fā)力。2017年，智云銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成立，品牌全面升級為“智云健康”，服務(wù)范圍由糖尿病轉(zhuǎn)為整個慢病領(lǐng)域。

　　“三環(huán)式”布局：

　　醫(yī)院、藥店、個人三端持續(xù)耕耘

　　“在民眾心里，醫(yī)療消費和一般性消費不同。日常消費中，用戶看到合適的產(chǎn)品會直接下單，但在醫(yī)療活動中，醫(yī)生則是影響患者決策的關(guān)鍵角色?！眲⒓t櫻解釋道。智云健康近日發(fā)布的《2023年中期報告》顯示，截至2023年6月，已有2658家醫(yī)院安裝智云醫(yī)匯SaaS，包括780家三級公立醫(yī)院及1115家二級公立醫(yī)院，這其中就包含39家中國百強(qiáng)醫(yī)院。

　　而在2017年后，隨著醫(yī)藥分家和“雙通道”政策的逐漸落地，處方外流成為大勢所趨，院外就醫(yī)場景不斷拓展，智云健康準(zhǔn)確地把握政策脈搏，又進(jìn)行了一次戰(zhàn)略升級——在藥店布局SaaS產(chǎn)品，據(jù)劉紅櫻介紹，目前已有20萬家藥店應(yīng)用智云健康提供的SaaS產(chǎn)品，在全國60萬藥店中覆蓋率約1/3.

　　據(jù)劉紅櫻介紹，隨著智云健康的SaaS產(chǎn)品與附加服務(wù)深入各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)院與企業(yè)會逐漸建立起信任關(guān)系，與此同時，醫(yī)院除了采購醫(yī)療服務(wù)本身，也會采購藥品、耗材和器械等醫(yī)療產(chǎn)品，智云健康進(jìn)而有更多的商業(yè)合作機(jī)會。

　　但劉紅櫻表示，智云健康最初以患者為中心的服務(wù)宗旨一直未變，事實上，他們針對個人的慢病管理方案也在不斷向前推進(jìn)。在糖尿病之外，智云健康已經(jīng)將疾病覆蓋范圍拓展到更廣泛的領(lǐng)域，例如冠心病、高血壓、高血脂、肥胖、腫瘤，以及睡眠障礙、情感焦慮等心理性疾病。能夠?qū)崿F(xiàn)線上化便捷管理的疾病，智云健康都在力求打造出最佳解決方案?！搬t(yī)學(xué)界智庫”了解到，截止2023年上半年，智云健康在線服務(wù)人次超過8000萬，注冊醫(yī)生超過10萬名，注冊用戶超過3000萬名。

圖/智云健康：2023年中期報告

　　按照患者的不同就診場景，智云健康在招股書和年報中不斷體現(xiàn)著他們的“三環(huán)式”布局。智云健康的半年財報顯示，其2023上半年的收入達(dá)到18.03億元，同比增加30.6%，虧損同比收窄87%，差異化慢病管理模式已經(jīng)逐漸跑通。

　　新發(fā)力點：

　　AI驅(qū)動臨床診斷與藥械研發(fā)

　　對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療來說，今年的新風(fēng)口與ChatGPT深度綁定，AI的無孔不入激發(fā)了人們對于未來醫(yī)療的無限想象。

　　今年7月，國家衛(wèi)健委等六個部門聯(lián)合發(fā)布的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2023年下半年重點工作任務(wù)》中明確提到，“推進(jìn)醫(yī)學(xué)人工智能試點”是醫(yī)改工作接下來的重點任務(wù)之一。

　　作為國內(nèi)最大的慢病管理數(shù)字化解決方案提供商，智云健康將發(fā)展醫(yī)療AI技術(shù)作為公司的長期發(fā)展戰(zhàn)略。據(jù)劉紅櫻博士介紹，智云健康自創(chuàng)立伊始不斷積累各種醫(yī)療數(shù)據(jù)，包括各種醫(yī)學(xué)知識、文獻(xiàn)、書籍、辭典、指南、病例、臨床研究、基礎(chǔ)研究等，同時伴隨業(yè)務(wù)的發(fā)展也積累了大量的數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)的院外數(shù)據(jù)。智云健康通過不斷優(yōu)化的數(shù)據(jù)處理能力，將海量的大數(shù)據(jù)深度結(jié)構(gòu)化，建立強(qiáng)大的知識庫及知識圖譜，結(jié)合機(jī)器學(xué)習(xí)提升AI算法和運力，自研成功智云醫(yī)療大腦(ClouDr Brain)，并搭建了兩大醫(yī)療行業(yè)模型，分別為ClouD GPT和ClouD DTx，為數(shù)字化慢病管理提供核心的技術(shù)解決方案。ClouD GPT主要用于AI輔助臨床診療，提升診療的效率和效果，而ClouD DTx主要用于AI輔助藥器械研發(fā)，提高研發(fā)的效率和成功率。

　　ClouD GPT技術(shù)在醫(yī)院端提供了AI輔助臨床診療模塊，支持醫(yī)生的診療決策，提升診療流程的標(biāo)準(zhǔn)化和效率，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，降低醫(yī)療事故的風(fēng)險，進(jìn)而降低醫(yī)療成本，推動醫(yī)院整體運行管理的良性發(fā)展。

　　以內(nèi)分泌科為例，住院患者需要不斷地監(jiān)測血糖，而系統(tǒng)中安置了信號傳輸功能，當(dāng)患者自測血糖，或由醫(yī)護(hù)人員測了血糖，數(shù)據(jù)就會實時地回傳到系統(tǒng)中。多次數(shù)據(jù)積累后，會形成一條血糖變化曲線，這個曲線就會對醫(yī)生的診療決策產(chǎn)生幫助。此外，系統(tǒng)中還添加了預(yù)警功能，患者如果有緊急情況，系統(tǒng)會提示醫(yī)務(wù)人員快速做相應(yīng)處理。

　　ClouD GPT的另一應(yīng)用模塊是虛擬病房，它能將全院的糖尿病患者管理起來。當(dāng)患者出現(xiàn)了多項疾病，需要在院內(nèi)做多學(xué)科會診時，通過智能醫(yī)匯SaaS系統(tǒng)，就可以實現(xiàn)全院會診的功能。

　　同時，ClouD GPT技術(shù)在藥店端協(xié)助醫(yī)生及藥師進(jìn)行線上診療服務(wù)管理，提倡合理用藥，保障處方質(zhì)量，優(yōu)化診療效率的同時提升藥店經(jīng)營效率。

　　2023年6月10日，由中華醫(yī)學(xué)會臨床藥學(xué)分會、上海市醫(yī)學(xué)會臨床藥學(xué)?？品謺⑸虾Ｊ兴帉W(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會牽頭，智云健康聯(lián)合全國35家三甲醫(yī)院共同制定的國內(nèi)首個智能輔助審方系統(tǒng)專家共識(簡稱“共識”)發(fā)布。此共識為院外智能處理和流轉(zhuǎn)數(shù)字化診療處方的專家共識，填補(bǔ)國內(nèi)空白。對促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)及數(shù)字醫(yī)療流程的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，保障患者的用藥安全具有重要意義。

　　“AI系統(tǒng)的應(yīng)用則可以顯著提高處方合格率，切實促進(jìn)臨床合理用藥。智云健康基于自主研發(fā)的智云大腦，在該專家共識中主導(dǎo)制定了系統(tǒng)建設(shè)的技術(shù)框架、標(biāo)準(zhǔn)、要求和數(shù)據(jù)要素，提供了技術(shù)研發(fā)、數(shù)據(jù)處理及人工智能分析處理的專業(yè)能力?！眲⒓t櫻介紹。

　　另一方面，智云健康也希望通過ClouD DTx平臺在AI輔助藥品和器械研發(fā)上重點發(fā)力。

　　智云健康醫(yī)學(xué)團(tuán)隊基于自有AI科創(chuàng)研發(fā)平臺ClouD DTx，先后完成了幾項科學(xué)研究并在國際權(quán)威期刊發(fā)表了高質(zhì)量的論文。近期，完成了一項基于認(rèn)知行為療法技術(shù)線上管理慢性失眠的科學(xué)研究，該研究成果順利發(fā)表于國際頂級期刊International Journal of Environment Research and Public Health。該研究以大學(xué)生為研究人群，發(fā)現(xiàn)接受干預(yù)方案的大學(xué)生，睡眠質(zhì)量明顯改善、疲勞感明顯緩解，且心流狀態(tài)量表分?jǐn)?shù)明顯提高，學(xué)習(xí)效率和生活質(zhì)量也明顯提高。

　　另外，基于ClouD DTx平臺，劉紅櫻帶領(lǐng)團(tuán)隊還完成了一項高血壓大數(shù)據(jù)研究，并在心血管領(lǐng)域頂刊Annals of Medicine發(fā)表。這項真實世界研究深度分析了2021年1月至2021年12月期間接受降壓口服藥物處方的約1.110萬名高血壓患者，闡釋了真實世界中常見的高血壓患者降壓藥物處方模式及變化趨勢，分析了高血壓診療指南在臨床實踐中的應(yīng)用情況，研究結(jié)果對高血壓疾病管理具有借鑒意義。

　　劉紅櫻表示，目前的藥品或器械公司都希望盡量縮短早研時間，快速走向商業(yè)化，ClouD DTx的價值就在于，其強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理與分析能力能夠為藥品早研階段提供輔助。

　　智云健康的另一創(chuàng)新布局是數(shù)字療法。慢性疾病病程長且復(fù)雜多樣，往往占用的醫(yī)療資源和經(jīng)濟(jì)成本是很高的。數(shù)字療法其實是在傳統(tǒng)治療手段之外的有效補(bǔ)充，旨在降低醫(yī)療成本，改善患者的臨床獲益。

　　“以高血壓為例，疾病管理的目標(biāo)是長期穩(wěn)定降壓，而現(xiàn)狀是患者對疾病的認(rèn)識不足，用藥的依從性差，導(dǎo)致高血壓的治療不足，根據(jù)WHO的報告顯示中國高血壓治療達(dá)標(biāo)率僅16%。如果增加新的針對降壓管理的數(shù)字療法解決方案，患者將能更快、更穩(wěn)定、更長久地降壓，且一段時間之后，有些藥物可以減量甚至不吃了，這才是數(shù)字療法要達(dá)到的結(jié)果。患者能夠真正獲益始終是數(shù)字療法需要解決的根本問題”，劉紅櫻說道。

　　她透露，目前智云健康正在準(zhǔn)備幾項數(shù)字療法的申報，為縮短整體的申報流程和周期，智云健康對旗下數(shù)字療法產(chǎn)品做了階梯化設(shè)計，既會有國際完全創(chuàng)新的產(chǎn)品布局，也會優(yōu)先考慮推出在國外有相似申報類型的創(chuàng)新療法。

　　縱觀智云健康目前的業(yè)務(wù)及產(chǎn)品布局，用“多點開花”一詞概括似乎最為貼切。但無論是哪一條業(yè)務(wù)線，其實并未遠(yuǎn)離智云健康對慢性疾病實現(xiàn)數(shù)字化管理的初衷。

　　而對于劉紅櫻和她的醫(yī)學(xué)團(tuán)隊來說，智云健康目前已經(jīng)利用既有平臺，實現(xiàn)對國內(nèi)醫(yī)生、患者的資源整合，事實上，她也期待未來有可能驅(qū)動國際醫(yī)療資源，讓中國患者能享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　回看互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療波詭云譎的二十年，劉紅櫻感慨道，沒有最難的時刻，每一刻都很難。“或許一開始是因為搶風(fēng)口，大家擠在同一賽道，但入局者一定要快速找到自己的基因和‘異質(zhì)性’，才能在一輪又一輪的洗牌中活下來?！?醫(yī)學(xué)界智庫)