據(jù)第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國60歲及以上人口為2.64億,占總人口比重為18.70%;65歲以上人口為1.9億,占比為13.50%。2010年到2020年十年間,60歲及以上人口上升了5.44個百分點,65歲及以上人口上升了4.63個百分點。照聯(lián)合國標準,65歲以上老人占比7—14%為輕度老齡化,14—21%是中度老齡化,我國已經(jīng)瀕臨中度老齡化的邊緣,按照目前增長態(tài)勢,2022年,我國將正式進入中度老齡化社會,2030年進入重度老齡化社會。
全國政協(xié)委員、民進中央常委、江蘇省政協(xié)副主席、南京師范大學教授朱曉進近年來持續(xù)關注老齡化及養(yǎng)老問題?!叭丝诶淆g化給經(jīng)濟社會發(fā)展帶來新挑戰(zhàn)。不斷增長的老齡人口增加了公共服務供給難度,也給經(jīng)濟社會高質量發(fā)展帶來治理能力和治理水平的新挑戰(zhàn)。”他說。
為積極應對人口老齡化帶來的社會問題,朱曉進深入調研,圍繞老齡化社會的管理、特殊群體、長效發(fā)展舉措等,提出多個建議。
加快建立老齡工作管理體制:設立老齡事業(yè)部,形成上下貫通、管理有序的格局 要做好人口老齡化問題的社會管理,暢達、有效的管理體制與機制是至關重要的。目前我國的老齡工作體制仍是延續(xù)1999年以來中央確定的老齡工作委員會辦公室與老齡協(xié)會實行合署辦公的工作體制,各級老齡委的定位是議事協(xié)商機構,不是一級行政機構,涉及老齡工作的很多職能都分散在老齡委各成員單位。目前有民政、發(fā)改、工信、金融等30多家組成單位,各成員單位各司其職,看起來分工明確,但部門條塊分割造成各職能部門對老齡問題許多新情況反應不敏感或不予重視。另外,在各級老齡工作機構中,也普遍存在工作成效不高的問題。
朱曉進認為,要重新構建并設立老齡工作專門行政管理機構,滿足符合人口老齡化發(fā)展趨勢和速度的國家治理體系需要。對此,他建議國家層面設立老齡事業(yè)部,對老齡事務進行統(tǒng)籌管理,作為正部級國務院組成單位,具有行政主體和執(zhí)法主體地位的行政機構。并鼓勵人口老齡化走在全國前列的一些經(jīng)濟大省率先探路,試點先行。同時,將實現(xiàn)智能時代多元需求下的立體、豐富、完整的老年人的科學治理與服務作為宗旨,加強老年學與老齡社會治理研究。以“全局性、長期性、綜合性、前瞻性”為基本原則,從應對人口老齡化的基礎性和戰(zhàn)略性問題入手,設計我國優(yōu)先研究與發(fā)展領域的時間表與路徑圖,在眾多任務和問題中突出重點、抓住改革關鍵,破解實踐難題,發(fā)揮綜合優(yōu)勢,著力形成具有我們國家本土特色的老齡社會服務與管理方案,不斷增強人民的獲得感、幸福感和安全感,為人口老齡化公共治理提供中國經(jīng)驗和樣板。
關注特殊人群養(yǎng)老:以人為本構建多元化養(yǎng)老模式 在老齡化問題中,有一個群體極易被忽視,就是殘疾老人。他們因喪失勞動能力和生活自理能力,只能依靠親屬供養(yǎng)和依賴少量的政府保障金度日,生存處境異常艱難。這部分老年殘疾人的特殊保障制度建設滯后于社會經(jīng)濟發(fā)展水平和殘疾人的現(xiàn)實需要。朱曉進認為,政府現(xiàn)有的殘疾人保障政策主要以貨幣補貼為主,救助形式較為單一,很多政策也與非殘疾人相關政策重復,缺乏殘疾人社會保障的總體規(guī)劃和針對性。因此,在完善殘疾人社會保障制度建設的過程中,必須著眼于殘疾老年化和老年殘疾化的特殊性,構筑起應對老齡康復照料和預防老年殘疾問題的有效政策體系,滿足殘疾人養(yǎng)老的康復、服務、照料、情感需求,保障照料好老年殘疾人的生活。
目前,在殘疾人養(yǎng)老方面,我們面臨專業(yè)服務人員供給不足,“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老服務缺乏有效供給;殘疾人養(yǎng)老模式社會化程度低,智能化程度低等問題。朱曉進建議,政策保障、社會共治等方面,完善特殊人群養(yǎng)老保障。首先,建立殘疾人養(yǎng)老保障機制,推進殘疾人養(yǎng)老保障體系建設。第二,完善體系,構建多元化殘疾人養(yǎng)老模式。以社區(qū)為基礎,在普惠的基礎上逐步實現(xiàn)殘疾人養(yǎng)老服務社會支持的特惠。第三,提高殘疾人養(yǎng)老專業(yè)化水平,針對目前“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老服務市場專業(yè)醫(yī)療護理人才嚴重匱乏的情況,建議通過高職院校定向培養(yǎng)專業(yè)養(yǎng)老服務技術人才,從源頭壯大養(yǎng)老服務醫(yī)護人員的力量。第四、鼓勵社會力量參與殘疾人養(yǎng)老服務。
推進普惠性養(yǎng)老公共服務供給,以高質量滿足老年群體多元化個性化分層需求 面對日益嚴峻的老齡化問題,近年來,普惠性養(yǎng)老公共服務得到很多關注。普惠性養(yǎng)老公共服務,作為基本養(yǎng)老公共服務的重要補充,強調堅持“政府支持、社會運營、合理定價”的基本原則,旨在通過市場化運作,著力破解公共服務供給不足且供需匹配度低的問題,真正讓廣大老年群體老有所養(yǎng)、老有所樂。朱曉進認為,推動普惠養(yǎng)老服務的高質量發(fā)展,必須著力解決養(yǎng)老服務機構的成本約束,中低收入老年人的支付能力約束和服務人才等“三重約束”,重視老年群體多元化個性化分層需求的滿足。對此,他建議要明晰普惠養(yǎng)老頂層設計,提高機構管理設置層級。優(yōu)化財政資金引導的精準度和科學性,激發(fā)社會參與活力。統(tǒng)籌多部門財政支持資金,梳理、評估、完善、細化現(xiàn)有補助政策文件,實施動態(tài)經(jīng)費調整,放大整體效應,推動形成分層分類分級的財政資金支持體系,全面落實稅費、水電優(yōu)惠,建立與信用成本、風險成本和運行成本相匹配的資金配置機制,降低養(yǎng)老服務投入成本。鼓勵有條件的地區(qū)率先突破,在人才、場所和關鍵制度層面總結經(jīng)驗,出臺普惠養(yǎng)老價格標準、服務標準、建設標準和激勵標準,為全國養(yǎng)老服務發(fā)展探路奠基。同時,構建多元化考核評價主體參與,滿足老年群體多層次、立體化需求,更多關注參與度、生存質量和滿意度的養(yǎng)老服務綜合考核指標體系。